Az ekcéma a csecsemő- és kisdedkor leggyakoribb krónikus bőrbetegsége. Gyakorisága 8-15 százalék és ez az arány egyre nő. Dr.Vincze Ildikó, a Budai Allergiaközpont bőrgyógyász-kozmetológusának segítségével utána jártunk, mi okozhatja a panaszokat és hogyan kezeljük a tüneteket.
A csecsemőkor ekcéma tipikus tünetei
Az ekcéma első jelei már a pár hetes babán is megjelenhetnek, jellemzően azonban az 1-2. életévben, az arcon és fejbőrön jelentkeznek vörös, viszkető foltok, kiütések formájában. Az először nedvedző hólyagocskák pár nap elteltével felszakadva beszáradnak, majd az egész folyamat ismétlődik. A gyermekek és szülők számára talán a legnehezebb, hogy az ekcémás tüneteket rohamszerű viszketési ingerek kísérik, melyek nappal, vagy éjszaka egyaránt jelentkezhetnek.
Az ekcéma kiváltó okai babáknál
Csecsemő és kisgyermekkorban leginkább atópiás ekcémával találkozhatunk, ami azt jelenti, hogy a tünetek kialakulásában nagy szerepet játszik az allergiás hajlam öröklődése. A gyermekkori ekcéma sajnos előre jelezheti a későbbiekben megjelenő allergiás betegséget. Az atópiás, vagyis allergiára hajlamos csecsemőknél 2 éves kor alatt ekcémás bőrtünetek jelentkezhetnek, melyek táplálék allergiával is társulhatnak, majd 2 és 3 év között gyakori a savós középfül-gyulladás és végül óvodás-kisiskolás korban megjelennek a légúti allergiára jellemző tünetek: köhögés, szemviszketés és orrfolyás.
Irány az orvos!
A bőrgyógyász többnyire már az első vizsgálat során felismeri a jellegzetes tüneteket, melyek alapján megszületik a diagnózis: ekcéma. A terápia felírása során az orvos minden esetben figyelembe veszi a gyermek életkorát, s ennek megfelelően állítja össze az alkalmazandó szerek listáját. Az ekcéma kezelésében helyi szteroid készítmények –krémek- használhatóak a panaszok jelentkezésekor. Ezeket kisgyermekeknél rövid ideig, higított formában alkalmazzuk. Fontos szerepet játszanak a panaszok fellángolásakor jelentkező nagyfokú viszketés csillapításában, azonban a tünetek javulását követően a kis beteg kezelésében inkább a testápolásra helyeződik a hangsúly.
2 éves kor után alkalmazhatók az ún. helyi immunmoduláló szerek, melyek lényege, hogy érzékenyebb bőrfelületeken is alkalmazhatóak, illetve fenntartó kezelésként, hosszabb távon, panaszmentes állapotban is használhatjuk őket, a tünetek megelőzésére.
Fontos a gondos testápolás
Az ekcémás csecsemő érzékeny, gyakran igen száraz bőre gondos ápolást igényel. Fontos a nedvesség- és lipidpótlás, melyekről hypoallergén kozmetikumok segítségével gondoskodhatunk. Kerüljünk minden olyan terméket, amely illatanyagot és színezéket tartalmazhat. A kicsi ruháit, ágyneműit, illetve minden olyan textíliát, amely a bőrével közvetlenül érintkezhet folyékony, színtelen mosószerrel mossuk. Öblítőből a szenzitív, vagy bababarát változatot válasszuk, de az is jó megoldás, ha tiszta vízzel öblítjük át alaposan a ruhácskáit. A nedvesség fokozottan irritálhatja a pici érzékeny bőrét, ezért a pelenkát cseréljük gyakrabban. Ügyeljünk rá, hogy a gyermekszobában ne legyen túl meleg és a kicsit ne öltöztessük túl, mivel a verejtékezés fokozza a panaszokat.
Megelőzhető az ekcéma?
Az allergiás hajlam öröklődik. Már egy allergiás szülő esetén is 30, ha mindkettő allergiás, a gyermeknél közel 60- 80 százalék az esély, hogy megjelennek a tünetek. Több kutatás is igazolta, hogy az anya várandósság alatti diétájával nem csökkenthető a gyermeknél megjelenő ekcéma kockázata. A megelőzésben egyes vizsgálatok alapján azonban fontos szerepet játszhatnak a terhesség alatt nagyobb mennyiségben fogyasztott zöld- és sárga zöldségek, citrusfélék és béta-karotin. Friss kutatások pedig a probiotikumok előnyeiről számolnak be, melyeket a várandósság időszakában és csecsemőkorban fogyasztva csökkenthető a gyermeknél megjelenő allergia kockázatát.
A szoptatás az ekcéma megelőzésében is kulcsfontosságú szerepet játszik. Anyatej hiányában az allergiára hajlamos csecsemőknek hipoallergén (HA) tápszert adhatunk. Ekcémás gyermekeknél a hozzátáplálás megkezdésénél az allergizáló ételek –tehéntej, tojás, olajos magvak- bevezetését javasoljuk az 1 éves kor utáni időszakra halasztani.
Kinőhető, vagy a későbbi allergia előfutára a csecsemőkori ekcéma?
Azt, hogy az atópiás ekcéma tünetei elmúlnak-e, vagy a későbbiekben is megmaradnak, csecsemőkorban még nem láthatjuk előre. A kicsik egy része valóban kinőheti a betegséget, többségüknél azonban az allergiás tünetek a későbbiekben az ekcéma mellett más formában is jelentkeznek. Az allergiás hajlamot felülírni nem tudjuk, de sokat tehetünk azért, hogy a tünetek ne rosszabbodjanak. A gondos testápolás és az egészséges, minél kevesebb adalékanyagot, tartósítószert tartalmazó étrend segíthet kontrollálni a panaszokat. Sokak számára a nagyváros szennyezett levegője is fokozza a tüneteket, mások esetében épp a vidéki levegővel járó pollendús környezet okoz állapotromlást. Az ekcéma ugyan nem minden esetben gyógyítható véglegesen, de a kiváltó okok elkerülésével, a gyulladás megszüntetésével tünetmentes állapot érhető el.
Kedves Timi és Mariann!
Rákérdeztem az immunmoduláló szerekre a cikk szerzőjénél, pár napon belülre ígérték a választ.
üdv, Hajnal
fszerk
Csatlakozom: mi az a helyi immunmoduláló szer, amelyről szó van? Kisfiam majdnem négy éves, és még mindig nem „nőtte ki” az ekcémát, bár mostanában egyre ritkább. Csecsemőkorában viszont szinte folyamatosan kellett használnunk a kenőcsöket: sajnos az nem úgy van, hogy a tünetek javulásával elegendő a testápolás. Igazából nincs rá megoldás, minden bőrgyógyász csak szteroidos kenőcsöt ír fel, amit folyamatosan nem lehet használni. De hogyan használjuk, ha pár napi tünetmentes időszak után megint fellángol???
Folyamatosan a mosdókenőcsök és szteroidos kenőcsök fontosságát hangsúlyozzák – pedig azok tele vannak káros anyagokkal, pl. kőolajszármazékokkal. Lehet, hogy hypoallergén, de közben mással mérgezzük gyermekeinket…
Az anyatej pedig szintén nem véd meg mindentől: másfél éves koráig szoptattam, fél évig kizárólagosan, és egyéves koráig nem kapott sem tehéntejet, sem gluténtartalmú gabonát. Mosódióval mosok, öblítőt nem használok. Ezzel nagyjából ki is merítettük a jó tanácsok listáját, tünetmentességet mégsem értünk el.
Kedves Mariann!
Nézetem szerint a testi elváltozások okozója lehet lelki eredetű konfliktus is. Ha esetleg már van tapasztalatod ezzel kapcsolatban, akkor még könnyebben megértheted a működését. Jó szívvel ajánlom Neked ezt a honlapot, ahol az ekcéma (és mellette nagyon sok más „betegség”) kiváltó okaira deríthetsz fényt, valamint saját kérdéseidet is felteheted.
Ha megszünteted a probléma gyökerét, a gyógyulás magától megtörténik, gyermeked további terhelése nélkül.
http://www.ujmedicina.hu
És konkrétan az ekcémát kiváltó okokról ezen a fórumon olvashatsz:
http://gnmforum.hu/index.php?PHPSESSID=cb9927a8cf97a39c3ef4da98d818e0ca&topic=83.msg4074#msg4074
(Bár nem ide tartozik, nekem személy szerint már segített ez módszer a menstruációs görcsöm azonnali megszüntetésében.)
Azért írok ide, mert látom, hogy sok embert érint a téma, és nem ismerik ezt a lehetőséget.
Sok szeretettel,
DErika
A cikk emlit ún. helyi immunmoduláló szereket, meg szeretnem tudni, hogy pontosabban mik ezek. Koszonettel. Nemeth Timea