A felnőttekhez képest a csecsemők és a gyermekek testének víztartalma jelentősen magasabb, éppen ezért érzékenyebbek a kiszáradás szempontjából. Számukra a folyadékbevitel nemcsak az elveszített víz pótlása miatt fontos, hanem a növekedés vízigényének kielégítésére is. Mennyi folyadékot fogyasszanak a kisgyerekek naponta, és melyek a kiszáradás tünetei? Az eligazodásban a Magyar Dietetikusok Országos Szövetsége volt a segítségünkre.
A kisgyermekek figyelme könnyen elterelődik a szomjúságról, pl. játék közben, a csecsemők esetében pedig ehhez még kommunikációs nehézségek is társulnak. A kiszáradás veszélyét gyermekkorban tovább növeli az esetükben nagyon gyakran fellépő, pl. vírusos, illetve bakteriális fertőzésekhez, táplálék intoleranciához társuló hasmenés vagy hányás. A gyermekkori kiszáradás jeleinek korai felismerése sok esetben nagy kihívást jelent a szülőnek, gondozónak a már előzőekben említett érzékenység és a kommunikációs nehézségek miatt. A különböző mértékű dehidratált állapot jeleit, tüneteit foglalja össze az alábbi táblázat.
A különböző fokú kiszáradás jelei, tünetei gyermekkorban
| Normál állapot vagy enyhe mértékű kiszáradás | Közepes mértékű kiszáradás | Súlyos kiszáradás | |
| Légzés | normális | normális vagy felgyorsult | mély („sóhajtásszerű”) |
| Végtagok | meleg | hideg | hideg, nyirkos |
| Szemek | normális | enyhén beesett | mélyen beesett |
| Szívverés | normális | normális vagy szapora | szapora vagy lassú |
| Mentális állapot | éber | normális, fáradt vagy nyugtalan | apátiás, zavart |
| Száj és nyelv | nedves | száraz | kiszáradt |
| Pulzus | normális | normális vagy csökkent | gyenge vagy könnyen elnyomható |
| Bőr rugalmassága (turgora) | rugalmas, a bőrredő azonnal kisimul | a bőrredő 2 másodpercen belül kisimul | a bőrredő 2 másodpercen túl simul ki |
| Könnyek | észlelhető | csökkent | nincs |
| Szomjúságérzet | a szokott módon és mennyiséget iszik vagy visszautasítja a folyadékot | szomjas | nagyon keveset iszik vagy képtelen az ivásra |
| Vizelet | normális vagy kevesebb | kevesebb | minimális |
Az enyhe-közepes kiszáradás még otthoni körülmények között, általában a megszokott étrend és szájon át történő folyadékpótlás (50 ml/testtömeg kg) mellett kezelhető. Az ennél súlyosabb mértékű kiszáradás azonban már kórházi ellátást igényel.Megfelelően hidratáltnak tekinthető az a gyermek, akinél a testtömeg csökkenés 3 százaléknál alacsonyabb mértékű, illetve normális testi tüneteket mutat. Enyhe-közepes mértékű kiszáradásról beszélünk, ha a tömegvesztés 3-9 százalék közötti, súlyos kiszáradás esetén a tömegveszteség meghaladja a 9 százalékot. Csecsemők, tipegők esetén gondolni kell a kiszáradásra azon esetekben is, ha a kutacsok (a csecsemő koponyájának puha alkotórészei, amelyek a fejtetőn, a fej oldalsó és hátsó részén, a koponyavarratok találkozásánál helyezkednek el) besüppednek és/vagy kevesebb pelenka fogy a megszokottnál.
Mennyit igyanak a kicsik?
Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) által a 0-8 éves gyermekek számára megállapított vízbeviteli referencia értékek a következők.
| Életkor | Bevitel | |
| Csecsemő | 0-6 hónapos | 680 ml/nap vagy 100-190 ml/kg/nap |
| Csecsemő | 6-12 hónapos | 800-1000 ml/nap |
| Gyermek | 1-2 éves | 1100 – 1200 ml/nap |
| Gyermek | 2-3 éves | 1300 ml/nap |
| Gyermek | 4-8 éves | 1600 ml/nap |
A táblázatban szereplő vízmennyiségek magukba foglalják az italokkal és ételekkel együttesen elfogyasztásra javasolt mennyiséget.
Milyen folyadékot válasszunk?
A hat hónapnál fiatalabb, kizárólag anyatejjel táplált csecsemők folyadékigényét a szoptatás önmagában fedezi, így esetükben általában még nagy melegben sincs szükség arra, hogy vizet is kapjanak. A tápszerrel táplált, 6 hónapnál kisebb babák és a 6-12 hónapos csecsemők esetében szükséges lehet a tápszer, illetve az egyéb táplálék kiegészítése vízzel.
A víz és a tej/tápszer mellett a nagyobb gyermekek folyadékbevitelét színesíthetik a különféle egyéb italok, például valódi gyümölcs- és gyógynövény teák, tejalapú italok, hígított gyümölcs- és zöldséglevek.
Figyeljünk arra, hogy az italokat csak kismértékben édesítsük, ahol lehetséges, pl. ízletes gyümölcsteák esetében, az édesítőszert teljesen hagyjuk el. Hányás, hasmenés esetén a gyógyszertárban beszerezhető orális rehidráló folyadék adása javasolt.
Tippek, tanácsok:
• Kínáljuk folyadékkal a gyermekeket, mielőtt elengedjük őket játszani, és rendszeresen emlékeztessük őket az ivásra.
• Tartsunk folyamatosan készenlétben olyan innivalót, amit a gyermek szívesen elfogad. Minden ital, a víz mellett a tej és tejes italok, a zöldség- és gyümölcslevek, és egyéb innivalók is hozzájárulnak a gyermek vízigényének kielégítéséhez.
• Az italok mellett számos élelmiszer víztartalma is beleszámít a vízfelvételbe. Nagy víztartalommal rendelkeznek többek között a zöldségfélék, gyümölcsök, a levesek, raguk, pudingok, jégkrémek, mártások.
