A terhesség egyik legrettegettebb vizsgálata a Down-szűrés. Nem csak azért, mert előfordulhat az álpozitív eredmény (Down-kórt jelez a vizsgálat, mégis megvan az esély arra, hogy egészséges baba születik), hanem azért is, mert pozitív eredmény esetén el kell dönteni, hogy vállalkozik-e az anyuka a vetélés kockázatát hordozó magzatvíz vételre.
Ma már legalább tízféle vizsgálat létezik arra, hogy megállapítsák, hordoz-e valamilyen genetikai rendellenességet a magzat. A vizsgálatok egy része ingyenes, része a terhességi alapcsomagnak, mások viszont méregdrágák, de nagy pontossággal szűrik a rendellenességeket.
-
Az alapcsomag
A terhesgondozási alapcsomag része a 16. hétben végzett vérvizsgálat, melynek során egy AFP nevű magzati fehérje szintjét mérik az anya vérében. Ha ez túl alacsony, akkor további vizsgálatokat javasolnak az orvosok, bár ez a vizsgálat nem ad igazán pontos becslést. A 11-13. héten szokták elvégezni a nyaki redőt mérő ultrahang vizsgálatot. Ha ez nagyobb mint 3 mm, akkor kromoszóma vizsgálatot javasolnak az orvosok. Ha az anya elmúlt 35 éves, akkor a nőgyógyászok rutinszerűen küldik a várandós nőt alaposabb vizsgálatokra, ugyanis az anyai életkor előrehaladtával fokozottan nő a Down-kór gyakorisága.
-
Fizetős tesztek
A következő tesztek vérvétellel és ultrahang-vizsgálattal dolgoznak, és nem részei az állami ellátásnak, fizetni kell értük.
- Hármas (tripla teszt)
A 16. héten levett anyai vérben három összetevőt vizsgálnak. A vérvétel után néhány nappal van eredmény. A hátránya, hogy csak 70-%os a találati pontossága, és 6%-ban ad álpozitív eredményt. Az ára 15-20 ezer forint. - Négyes teszt
A négyes teszt szintén az anyai vérből vett mintát vizsgálja a 16-19. hét között. Ez 74%-ban ad pontos eredményt, és itt is magas az álpozitív arány: 3%. A teszt ára kb 20 ezer forint. - Kombinált teszt
A 11-14. terhességi héten végzik. Ez egyrészt egy genetikai szempontokat figyelő ultrahang vizsgálat, melynek során mérik a nyaki redő vastagságát, figyelik az orrcsont hosszát. A teszt másik része szintén az anya vérét vizsgálja, két molekula szintjét határozza meg. A kombinált vizsgálat találati pontossága 95%, és 2-5%-ban ad álpozitív eredményt. Az ára: 15 ezer forint körül van, viszont már a vizsgálat napján megvan az eredmény. - Prenatest
Ez egy új vizsgálati módszer, kiváltja a rettegett magzatvíz vételt. Az újdonsága abban áll, hogy a magzati DNS-t az anyai vérből nyerik ki, nincs hozzá szükség magzatvíz vételre. A 9-20. terhességi héten szokták végezni, az eredményre 4-6 napot várni kell. A jó hír viszont, hogy 99%-os a pontossága, a rossz hír viszont, hogy igen borsos az ára: 135-180 ezer forintig, attól függően, hogy miféle további extrákat kérünk.
És a rettegettek
- Chorionbiopszia (méhlepénybolyh mintavétel)
Ha a fenti vérvételes vizsgálatok pozitív eredményt adtak, akkor javasolják az orvosok a közvetlenül a magzatból nyert DNS vizsgálatát. Ez úgy történik, hogy ultrahang vezérlés mellett egy vastag tűvel mintát vesznek a méhlepény bolyhaiból. A vizsgálatot a 11. héttől végzik, kicsit kellemetlen (egyesek szerint fájdalmas) az eljárás, és 1% a vetélés esélye. Az eredményre egy-két hetet kell várni. Ha magánintézetben csináltatjuk, akkor 50-61 ezer forintba kerül. - Amniocentézis (magzatvíz vétele)
Az eljárás hasonló a fentihez, csak itt a magzatvízből vesznek mintát 15-20 hetesen. A vetélési kockázat itt is 1-1,5 % körül mozog, és a vizsgálat után 1-2 napig kórházi megfigyelés alatt tartják a kismamát. Az ára 100 ezer forint, ha magánintézetben szeretnénk elvégeztetni.
