A meddőség és a pajzsmirigyműködés közötti kapcsolat már bizonyított. Ennek ismerete és kivizsgálása alapvetően fontos meddő párok esetében. A sokszor tünetmentes elváltozások felismerésével és kezelésével a várt gyermekáldás is létrejöhet.
Meddőség esetén fontos a TSH és a pajzsmirigy hormonjainak a vizsgálata
A meddőség kialakulásában két fő tényező szerepét bizonyították: hipotireózis, azaz a csökkent pajzsmirigyműködés és a pajzsmirigy autoimmun gyulladása. A pajzsmirigy csökkent működése gyakori oka a meddőségnek – mondja prof. Balázs Csaba endokrinológus, a Budai Endokrinközpont orvosa. „A gondot az jelenti, hogy a csökkent működésnek nincsenek feltétlen, ún. ordító jelei, hanem alamuszi módon ún. szubklinikus, azaz tünetmentes formában van jelen. Ez nem csak a tünetek hiányát jelenti, hanem azt is, hogy az egy-egy alkalommal végzett TSH és T3, ill. T4 eredmények nem mindig elegendőek.”
Sokan nem is tudnak a betegségükről
A csökkent pajzsmirigyműködés hátterében a leggyakoribb autoimmun betegség a Hashimotothyreoiditis húzódik meg. A krónikus autoimmun gyulladás kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat, átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával,esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműkÖdés is előfordulhat, már a betegség kezdetén. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek, a meddőségnek és a spontán vetéléseknek.
A normál TSH érték önmagában kevés
Az utóbbi időben derült csak ki, hogy
teljesen ép pajzsmirigy (normális TSH) mellett is kialakulhat a meddőség
és a korai vetélés, ha autoimmun gyulladás áll fenn.
Ezt leginkább a TPO (thyreoideaperoxidáz) enzim elleni antitest jelenléte mutatja, ugyanis ezeknek az antitesteknek szerepük van a meddőségben. Ugyanis az meddő nőkben a TPO elleni antitest 31,8% , a fertilis, egészséges nők körében 4,6% volt kimutatható.
A TPO a vetélésekben esetében is kimutatható, aki 3-szor vagy még több alkalommal vetéltek el, azok között a magas TPO elleni antitestek száma kétszer nagyobb.
Ugyancsak mérhető a magzati fejlődésben, magzati érésben, mert 19,3%-ban gátolt a TPO elleni antitest pozitív anyákban.A szellemi fejlődés, az IQ érték 10,5 ponttal alacsonyabb a TPO elleni antitest jelenlétében.
Kinek javasolt a vizsgálatok elvégzése?
Meddőség, ismétlődő vetélések esetén feltétlenül javasolt a pajzsmirigy állapotát is ellenőriztetni – tanácsolja Balázs professzor. A laborvizsgálat során a pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése is fontos.
A pajzsmirigybetegség kialakulásában fontos szerepet játszik az öröklött hajlam, így amennyiben valakinél előfordult a családban ilyen betegség, annak érdemes még a tervezett teherbeesés időpontja előtt elvégeztetni a szűrővizsgálatot.
A lappangva kialakuló, sokszor valóban tünetszegény betegség igen szerteágazó panaszokat okozhat, ami tovább nehezíti a felismerését.Sokan talán nem is gondolnak rá, de a látszólag ok nélküli hízás, hajhullás és fáradékonyság hátterében is pajzsmirigy alulműködés állhat.
Forrás: www.endokrinkozpont.hu
