Székrekedésről akkor beszélünk, ha kemény a széklet és fájdalmas a székletürítés, függetlenül a széklet gyakoriságától. Csecsemők esetében nagyon változó a székletürítés gyakorisága. Vannak babák, akik naponta többször is kakilnak, míg mások csak 2-3, vagy esetleg éppen 10 naponta.
Ez addig nem tekinthető kórosnak, amíg a székletürítés gond nélkül történik.
A székrekedés tünetei lehetnek:
- újszülött esetében (0-6 hetes kor) napi egynél kevesebb széklet, és a székletürítés nehéz, erőlködéssel jár,
- száraz kemény széklet, amelyet nehezen ürít a baba,
- kemény, kavicsszerű széklet, a baba a bélmozgások idején erőlködik, hasához húzza a lábát, nyögdécsel, és kivörösödik az arca,
- a széklet felszínén kevés friss vér észlelhető (mivel az erőlködéstől kis sérülések keletkeznek a végbélben),
- hasi fájdalmak és ritka, kemény széklet.
Krónikus székrekedésre jellemző még a rossz közérzet, étvágytalanság, és a súlygyarapodás lassulása vagy hiánya. Krónikus székrekedéssel feltétlenül orvoshoz kell fordulni! A kivizsgálást a sebészeti ambulancián kell kezdeni, itt nem csak egy lehetséges alapbetegség meglétét vizsgálják ki, hanem a belek aktuális állapotát is. A széklet felhalmozódása és pangása a vastagbélben ugyanis a bélfal elvékonyodását okozhatja, amelyen keresztül így könnyen átjuthatnak a bélbaktériumok toxinjai, ami súlyos fertőzést okozhat.
A székrekedés okai
Ahogyan béltartalom a belekben előrehalad, a szervezet vizet és ásványi anyagokat vesz fel belőle. Normál állagú széklet kialakulásához elegendő víznek kell maradnia a székletben. Ehhez fontos, hogy legyenek a béltartalomban vízmegkötő anyagok (pl. rostok). Valamint az is, hogy a béltartalom előrehaladását a belek ritmikus összehúzódása és elernyedése segítse, mivel ha lassú az előrehaladás, több idő jut a víz visszaszívására.
A székrekedés, a fájdalmas székletürítés ördögi kört indíthat el: a gyermek visszatartja a székletét a fájdalom miatt, amely így még keményebb lesz, és ürítése még több fájdalommal jár, különösen ha berepedések is keletkeznek a végbél környékén.
A székrekedést kiválthatja:
- váltás az anyatejes táplálásról tápszerre,
- egyes új ételek bevezetése, de a hozzátáplálás megkezdése önmagában is okozhat székrekedést néhány hétig, amíg a bélrendszer hozzászokik az új feladatokhoz,
- alacsony folyadék és/vagy rostfogyasztás
- pszichológiai okok, érzelmi stressz, lehangoltság – ezek az állapotok a bélműködést is befolyásolják, gondoljunk csak a lámpaláz okozta hasmenésre vagy székrekedésre,
- túl korán kezdődött a szobatisztaságra szoktatás.
A székrekedés kezelése
A legtöbb esetben a székrekedés az étrend megváltoztatásával orvosolható. Ehhez egyaránt fontos a megfelelő mennyiségű folyadék és a megfelelő rostbevitel. A rostok a székletben vizet tartanak vissza, így biztosítják, hogy ne száradjon ki. A megnövelt folyadékbevitel pedig fedezi a szervezet egyéb folyadékszükségleteit, így nem a székletből kell vissza szívnia.
Ha gyermekünknél székrekedés alakul ki, igyekezzünk több folyadékot itatni vele, elsősorban vizet, és kevés rostos levet. A rostos leveket frissen készítsük (mivel a készen kaphatók sok hozzáadott cukrot tartalmazna), és ¼ rostos lé : ¾ víz arányban hígítsuk. Ha még pépes ételeket kap, akkor készítsük azokat minél hígabbra.
A rostbevitel növelésére adjunk rostban gazdag ételeket, azaz gyümölcsöket, zöldségeket, reggeli pelyhet, müzlit, és teljes kiőrlésű liszttel készült kenyeret, péksüteményt. Ahol lehet, a gyümölcsöt a héjával együtt adjuk, mivel az több vitamint és rostot tartalmaz, mint a gyümölcs húsa.
Az őszibarack, a meggy, a sütőtök kifejezett székletlazító hatású, ezért érdemes ezeket az étrendbe minél hamarabb bevezetni. Később meg lehet próbálkozni a körtével, sárgabarackkal és szilvával is, melyek szintén hajtanak.
Ha székrekedésre hajlamos gyermekünk, akkor minden nap kapjon a gyümölcs mellett főzeléket is. A főzelékekbe tehetünk egy kevés olívaolajat, ez is lágyítja a székletet.
Vannak ételek, melyek súlyosbítják a székrekedést. Ilyen a fehér rizs, a banán, a tej, az almaszósz és a sárgarépa. Ezeknek az ételeknek a mennyiségét korlátozzuk, vagy teljesen hagyjuk el őket az étrendből. Ugyanez vonatkozik bármely más olyan ételre, amelyre gyanakszunk, hogy székrekedést okozhatott gyermekünknél.
Ha a székrekedést a tápszerre való áttérés okozhatta, akkor próbáljunk ki többféle tápszert is, hátha találunk olyat, amelyet könnyebben emészt meg a kicsi. Adjunk inkább többször kevesebbet a babának, mivel a kisebb adagok kevésbé megterhelőek emésztőrendszere számára.
Nagyobb gyermekeknél a torna, vagy más rendszeres mozgás is segíthet, mivel a mozgás a bélműködést is stimulálja. Kisebbeknél a has rendszeres masszírozása és a tornáztatás lehet jótékony hatású. A hasat körkörös mozdulatokkal, a baba jobb oldalától felfele majd balra lefele haladva simítsuk végig, majd fentről lefele simogassuk. Erőteljesen nyomkodni tilos! A széklet ürítését a lábak hashoz közelítésével, majd nyújtásával ill. felhúzott állapotban való körzésével is segíthetjük.
Ha a diéta nem segít, akkor székletlágyítóra lehet szükség, pl. laktulózt tartalmazó szirupra. A laktulóz a bélben helyileg ható, vízvisszatartó anyag, amely a víz megkötésével lágyítja a székletet. Nem szívódik fel, a szervezettel kölcsönhatásba nem kerül, így huzamosabb ideig is adható. Krónikus székrekedésnél ajánlott a fenntartó adagot alkalmazni, mindaddig, míg nem rendeződik a probléma. Ha a szirup adása mellett már hosszabb ideje van normális széklet, meg lehet próbálni elhagyni 1-2 napra, de ha ezalatt nincs széklet, akkor folytassuk az adagolást.
Végső esetben, ha valamilyen okból előfordul, hogy fájdalmas székletürítés várható, látjuk, hogy gyermekünk erőlködik, szenved, glicerin kúppal segíthetjük a széklet kiürülését. A glicerin helyben, a végbélben lágyít és síkosít, így megkönnyíti a széklet kicsusszanását. A kúpot helyezzük fel, majd szorítsuk össze a baba fenekét pár percig. A kúpot ne alkalmazzuk rendszeresen, mivel hozzászokhat a szervezet, és később sem tud majd segítség nélkül kakilni a baba, de vészhelyzetben jó megoldás a fájdalom enyhítésére. Hőmérővel, tollal vagy bármilyen hasonló tárggyal ne akarjuk segíteni a széklet ürülését, mert sérüléseket, repedéseket okozhatunk a végbélen, és itt is fennáll a hozzászokás veszélye.
Amennyiben több napig nincs a gyermeknek széklete, és egyik sem használ a fenti módszerek közül, puffadt a hasa, görcsöl, fájlalja, keressük fel a sebészeti ambulanciát vagy ügyeletet, ahol beöntést kaphat, ill. ahol a korábban említett kivizsgálást megkezdhetik, amennyiben szükséges.
Ha a szobatisztaságra nevelés során alakul ki székrekedés, akkor várjunk még egy ideig a bilire szoktatással, térjünk vissza a pelenkához. Ha pszichés okok állnak a háttérben, akkor az okokat kell elsősorban megszüntetni, feldolgozni, ám a fenti kezelési módok addig is jó szolgálatot tehetnek.
fotó: Photoduet/Freepik
Erről a témáról a Betegségek rovatban olvashatsz többet!
Tisztelt Doktornő!
A kisfiam 4 hónapos,kb 3 hete tápszeres, a Nestlé lactogen nevű tápszert használjuk,de emellett már megkezdtem a hozzátáplálást( alma,sütőtök)Viszont a széklete aggasztó.Sötétzöld,kemény és nagyon erőlködik kinyomni, az egész kis feje belevörösödik.Masszírozom a hasát,de nem nagyon használ…Inni alig akart, a vízből és a teából is max napi 50ml-t ivott meg.Most a Szentkirályi bébiitalt hígítom fel vízzel.1/3-2/3(bébiital-víz) arányba ebből megiszik naponta kb.150 ml-t, de a kutacsa még így is sokszor be van mélyedve(azt olvastam, hogy az a kiszáradás jele.)
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel,
Ildikó
Kedves Ildikó!
Mennyi tápszert kap a kicsi egy nap és mekkora mennyiségeket a szilárd ételekből és naponta hányszor?
üdv, Hajnal
Tisztelt Doktornő?
Kérdésem az lenne, hogy a babám 4 hetes lesz és nincs széklete önállóan csak ha segítséget kap! Tápszerrel etetjük milumil fermentált kap! És még így sem kakil egyedül! Szegény csak erőlködik, de nem tudja kinyomni csak segítséggel, vagy glicerines kúp, vagy hőmérő segítségével. Az elején amikor sikerül így kinyomni neki akkor kemény de a vége fele már híg kaki jön ki. De viszont utána megint fent áll a probléma! Napi kétszer kakiltatom így, de egyedül nem megy neki! A pocijára kap még infacolt a büfizésre, és még kamillás, köménymagos teát is kap. Kérdésem az lenne, hogy mit tudnék még tenni, hogy rendbe jöjjön a széklete?
Kedves Móni!
Mindenképpen javaslom a baba kivizsgáltatását sebészeti ambulancián, hogy nincs-e szervi oka a székrekedésnek, mert ha egyáltalán nem tud egyedül kakilni, és még soha nem sikerült neki, az jelezhet betegséget is.
üdv,
Hajnal
Kedves Doktornő!
3,5 hónapos kisfiam csak anyatejet eszik, nem kap sem vizet, sem teát. Lassan 2 hónapja gondjaink vannak, mert 5-6 naponta van széklete (előtte napi 1-2 volt), sok esetben csak kúppal vagy aznap még azzal sem sikerül, pedig minden pelenkázáskor tornáztatom is.
A védőnőm szerint 10 nap is előfordulhat, csakhogy nagyon feszít a fiam hasa, keveset tudunk enni egyszerre emiatt és nyugtalanabbul is alszik.A széklete nem kemény, sőt inkább folyékony, sokat nem is erőlködik miatta.
Kérem, segítsen, mit lehet tenni ez ellen? Keressünk fel orvost ezzel a problémával?
Válaszát előre is köszönöm!
Kedves Gyurika!
A védőnőjének igaza van, kizárólagosan szoptatott babánál teljesen normális, ha nincs széklet akár 10 napig sem. Ha a széklete nem kemény, és könnyen ki tudja nyomni a baba akkor nem hiszem, hogy a székrekedés a gond. Nem is javaslom, hogy kúppal rásegítsenek a kakilásra, mert az teljesen felboríthatja, összezavarhatja a „rendszer” természetes működését.
A has feszessége inkább a levegőtől, mint a széklettől lehet, ennek oka lehet az is, ha túl sok levegőt nyel szoptatás közben. Néhány ötlet ami segíthet:
https://babafalva.hu/miert-sir-a-baba – a hasfájásról szóló rész
https://babafalva.hu/csecsemo-hasfajas-hanyas-hasmenes-es-szekrekedes-termeszetes-kezelese.
Gyógyszertárban lehet kapni szélcsövet, azt is lehet alkalmanként használni, ha túl sok a levegő a baba pocakjában.
üdv, Hajnal
Nagyon szépen köszönöm megnyugtató válaszát!
Tisztelt Doktornő!
8 hetes ikerbabáim vannak. Sajnos, 2 hetes koruktól kezdve tápszeresek. A kisfiúnál jelenleg a 3. tápszert próbáljuk, mivel mindegyiknél nehezen kakált. A jelenlegi a Novalac IT, ami kifejezetten székrekedéses babáknak ajánlott. Ma a 3. nap, hogy ezt fogyasztja. Tegnap este kakált önállóan, ma reggel viszont kezdődött újra a kálváriánk, így kénytelen voltam hőmérőzni. Lett eredménye, bár meglepődtem, mivel nem kemény széklet távozott. Kérdésem: miért nem tudja önállóan „produkálni” a székletet, ha az nem kemény? A Novalac IT használható kizárólagos tápszerként vagy csak egy másik mellett kiegészítésként? Ezt a székrekedést ki lehet nőni?
Köszönettel!
Kedves Judit!
Látatlanban sajnos lehetetlen megmondani, hogy mi az oka a kisfia székrekedésének. Ki kellene vizsgáltatni, hogy van-e esetleg szervi oka annak, hogy nem tudja önállóan kinyomni a székletet, ezt a sebészeti ambulancián tudják megnézni, beutaló nem szükséges hozzá. Táplálékallergia is állhat a háttérben, ezt gasztroenterologián tudják kivizsgálni.
A tápszert mindenképpen egyeztessék a házi gyermekorvossal, illetve azt is, hogy ő milyen vizsgálatokat javasol még.
A hőmérőzés helyett – ha már mindenképpen muszáj – inkább használjanak szélcsövet, bármelyik gyógyszertárban kapható, kevésbé drasztikus, mint a hőmérő. Glicerines kúppal is elő lehet segíteni a kakilást, ha a kemény széklet miatt nem tud a baba kakilni. De ezek a módszerek nem jelentenek hosszú távon megoldást, mert rontják hosszú távon a végbél illetve a záróizom önálló működését, és beindíthatnak egy ördögi kört.
üdv, Hajnal
Tisztelt Doktornő!
Kislányom most 18 hónapos. Gyakorlatilag a hozzátáplálás kezdete óta problémánk van a kakilással. Anyatejes baba, és amíg csak anyatejet kapott, kb. 7 naponta volt széklete, de ez nem okozott nála problémát. Amióta más ételt is kap az anyatejen kívül, szinte állandóan kemény széklete van.
A nyáron volt egy 3-4 hónapos mélypontunk, akkor 3 naponta csak glicerines kúppal tudott kakilni, de úgy hogy már mindketten sírtunk közben, annyira kínlódott. A gyermekorvosunk Laevolac szirupot + Protexint javasolt, de ezek csak 1-2 hétre oldották meg a problémát, utána ugyanúgy jött a kúpozás. Homeopátiás orvosnál is jártunk, sajnos az sem hozott változást.
Kb. 2 hónapja egy hosszabb, 30 napos probiotikum kúrába kezdünk (Pro-Kid), ami használt! Másfél hónapon keresztül minden nap volt puha széklete! Aztán 3 hete lázas beteg lett a kislányom (antibiotikum nem kellett), 1-2 napig nem evett és alig ivott, és akkor újra felborult az emésztése. Probiotikumot azóta is folyamatosan adom neki, most néhány napja kap lenmag pelyhet, egy méz almarosttal nevű készítményt, a széklete mégis nagyon száraz, bogyós. Igaz, most nem tartja vissza, minden nap produkál egy keveset.
Banánt, almát, fehér rizst, tésztát nem kap, csokit még soha nem evett, kakaót sem, tehéntejet sem… minden nap megeszik egy nagy pohár joghurtot (Cserpes Sajtműhely), egy pohár kefírt vacsorára, minden nap eszik levest, pékáruból 80%-ban teljes kiőrlésűt kap. Nagyon el vagyok keseredve, mert úgy érzem, hogy senki nem tud nekünk segíteni, és én sajnos ennél többet már nem tudok érte tenni. Hozzátenném, hogy én világ életemben székrekedéses voltam, a szülés óta rendeződött ez a dolog nálam.
Doktornő, elnézését kérem, hogy túl hosszúra sikerült a levelem, de minden részletet fontosnak tartottam leírni.
Mit gondol a leírtakról, tud nekünk tanácsot adni, hogy min kellene változtatnom?
Azt kifelejtettem, hogy újra babát várok, és megkezdtem a fokozatos elválasztást, bár még mindig kap anyatejet a kicsim, csak már lényegesen kevesebbet. Úgy látom, hogy ezt a folyadék kiesést nem tudjuk pótolni nála, mert vízből, teából, gyümölcsléből nem hajlandó többet inni. Így az elfogyasztott napi folyadékmennyisége (alig merem leírni) szerintem nem több 3-4 dl-nél, pedig folyamatosan kínálom.
Tisztelettel és köszönettel várom válaszát!
Üdvözlettel:
Henriette
Kedves Henriette!
Elnézését kérem, hogy csak most válaszolok, betegek voltak a gyerekek egy hétig.
Az antibiotikum kúra igencsak felboríthatta a kislánya emésztőrendszerének egyensúlyát, ráadásul a lázas betegségek alatt egyébként is gyengébb a bélműködés, így elképzelhető, hogy ez okozza az újbóli székrekedést, keményebb székletet. probiotikum adása mellett is kellhet pár hét, mire ez helyrejön.
Ilyen korban a piciknek még nehezen megy az ivás, kínálgassa, de ne erőltesse, illetve hagyja szem előtt a poharat, előbb-utóbb belefog jönni a kislánya. Érdemes a vízre rászoktatni, nem pedig az édes teára vagy gyümölcslére, későbbiekben ezzel sok problémát megelőzhet.:)
üdvözlettel,
Hajnal
Még annyit szerettem volna h kb azóta van ez a probléma mióta nagytesó ovis lett, napközben nincs itthon. Eddig minden délelőtt sokat voltak a levegőn, szaladgáltak, kismotoroztak, velem sétálni nincs kedve, inkább bejön, játszogat, mesét néz… Lehet h ez is okozhatja??? A tesó és a mozgás hiány? Pedig hétvégén rengeteget hancúroztak, de ez lehet kevés volt. Mégegyszer köszönöm és várom válaszát 🙂
Kedves Betty!
A leírtak alapján azt gondolom, hogy az antibiotikum kóra boríthatta fel a bélflóráját, és a Normaflore az sajnos elég gyenge már egy nagyobb gyerkőcnek. Érdemes lenne kipróbálni egy „erősebb” probiotikumot, például a gyerekeknek való Protexint, vagy amit mi is használunk itthon, az Emóciót, amely több mint 7 féle hasznos baktériumot is tartalmaz (http://emocio.info), és immunerősítő hatású is.
Ha utóbbit választják, akkor napi 5 ml-el kezdjék az Emóció adagolását, és 2-3 hét után emelhetik napi 2×5 ml-re az adagot. Próbálják meg, hogy kb. 2-3 dl vízbe teszik bele az 5 ml-t vagy gyümölcslébe, mert töményen elég savanyú az íze.
Ezen kívül érdemes lehet most korlátozni a székfogó ételeket, italokat, ahogyan Ön is írta, addig, amíg helyre nem áll a széklet.
üdv, Hajnal
Tisztelt Doktornő! Kislányom hamarosan 2 éves. Eddig nem volt baja a székletével, előfordult h napjában többször is kakilt, hígat (nem hasmenés), erőlködés nélkül. Kb 1 hónapja kezdődtek a gondok, megfázásra kapott antibiotikumot, közben adtam neki Normaflore-t. Időközben sok szőlőt is fogyasztott,mert nagyon imádja ( magjait kiszedtem). Innentől elindult egy nagyon zavaró periódus, miszerint csak laevolaccal, vagy paraffinolajjal van széklet. Pár napot sikerült úgy megúszni, h szirup nélkül kakilt, normális nem híg de nem is kemény állagút, de ma már ismét adnom kellett szirupot,mert 3. napja nem kakilt, és szenved,mert nem bírja kinyomni. Ahogy elkezdődött a székrekedős időszak nála a kakija nem kőkemény, de keményebb volt, kötöttebb, színe jó, nem véres, de nehezen bírta kinyomni. Nagyon sírt mire sikrült. Nem tudom, lehet h a normaflore hozhatta ezt be nála,mert lehet h ekkora babánál már a túl híg széklet sem volt normális??? Nagyon aggódok érte. Étvágya jó (néha túlságosan is), mindent eszik, pár napja megvontam tőle a reggeli kakaót, gyümölcslevet kap, joghurtokat,leveseket imádja(tejfölös leveseket főleg) sokat iszik, teát , vizet egyaránt…. Pedig ezelőtt volt h 2szer is kakaózott egy nap, mégsem voltak ilyen problémái. Hasa puffadt mostmár h 3 . napja nem sikerült kakilnia, kúp a legvégső amit adni szeretnék 🙁 Tanácstalan vagyok, és már nagyon sajnálom,mert mondja h segítsek neki, de a tornáztatást sem nagyon engedi ilyenkor. Remélem tud nekem segíteni. Válaszát előre is köszönöm : Betty
Tisztelt Doktornő,
két éves lányommal kapcsolatban szeretném a tanácsát kérni. Minden nap eszik gyümölcsöt (alma, banán, szőlő, őszibarack – ami épp van itthon), zöldséget (savanyú uborka, paradicsom, kígyóuborka, paprika), reggelire általában müzlit, tejben. Főétkezésre azt eszi, amit a felnőttek. Nagyjából két hete azonban nagyon kemény, kavicsszerű széklete van és nagyon kevés – igaz, minden nap. Nem tartja vissza és nem is killódik vele, de engem mégis zavar, hogy szinte kőkemény a produktum és 2-3 bogyó csak. Édes teát, édességet, lekvárt, kakaót, csokoládét nem fogad el. Érdemes bármivel segíteni neki, beavatkozni, vagy majd rendeződik a dolog?
Válaszát előre is köszönöm!
Kedves Ildikó!
Sajnos elkerülte a kérdése a figyelmemet:((, elnézését kérem. Aktuális még vagy már rendeződött a probléma?
üdv, Hajnal
Kislányom 2 éves és nagyon nehezen tud kakilni ,nagyon sokat szenvedtünk már vele ,elég keveset iszik gyümölcsöt is keveset eszik,most guttalax cseppet adok neki de ár ugy veszem észre hogy nem igazán használ,tegnap is nagyon nehezen tudott kakilni ,ja ugy 5 naponta tud csak nagyon nehezen .Tud-e nekem valamit ajánlani ,hogy mit adjak még neki,mit próbáljak ki hogy ne szenvedjen annyit.
Köszönöm a válaszát !
Tisztelettel : MOLNÁRNÉ
Kedves Molnárné!
A kislány étkezését érdemes lenne átgondolni, beiktatni több rostos ételt, és elhagyni az olyasmit, amik fognak (édességek, csokoládé, nasik is ilyenek). Hosszabb távon jobb megoldás, mint gyógyszerrel hajtani, mert ha ahhoz hozzászokik a szervezete, mindig gondjai lesznek a széklettel.
üdv, Hajnal
Kedves Doktornő!!
Köszönöm válaszát ,most novalac it tápszert iszik a kislányom reggel és este,kezdünk áttérni az étrendel is csak nehezen megy ,nem mindent fogad még el ,de probálkozunk.De még mindig kell neki a guttalax csepp, ahoz hogy tudjon kakilni,de hátha később már lassan eltudom tőle venni .Édességet nem is eszik nem fogadja el,kakaót egyálltalán ,banánt sem adok neki,ezeket probálom kihagyni az étrendjéből.
TISZTELETTEL :MOLNÁRNÉ
Kedves doktornő!
Kisfiam 3 hónapos és általában hetente egyszer van széklete. Amikor megkérdeztem házi orvosunkat mit tehetnék azt válaszolta ne várjak egy hétig a székletig, hanem adjak paracetamol kúpot neki. Őszinén szólva én nem szeretném gyógyszerekkel tömni, mert még nagyon kicsi, és a hőmérőzés sem lesz jó hosszú távon. Kizárólag anyatejet kap, általában mosolygós, nem görcsös baba. Egy hét után viszont nagyon megkínozza és ürítés előtt belefeketedve sír a görcsök miatt.
Mit tehetnék hogy gyógyszerek nélkül segítsek neki? Helyesnek látja ha paracetamolt adok neki?
Anyatejes táplálás esetén mennyi a maximum idő amíg nem kellene izgassam magam, hogy nem volt széklete?
Adhatok neki nagyon kevés gyümölcsevet hogy segítsem?
Köszönöm előre is türelmes válaszát!
Tisztelettel,
Boglárka