Székrekedésről akkor beszélünk, ha kemény a széklet és fájdalmas a székletürítés, függetlenül a széklet gyakoriságától. Csecsemők esetében nagyon változó a székletürítés gyakorisága. Vannak babák, akik naponta többször is kakilnak, míg mások csak 2-3, vagy esetleg éppen 10 naponta.
Ez addig nem tekinthető kórosnak, amíg a székletürítés gond nélkül történik.
A székrekedés tünetei lehetnek:
- újszülött esetében (0-6 hetes kor) napi egynél kevesebb széklet, és a székletürítés nehéz, erőlködéssel jár,
- száraz kemény széklet, amelyet nehezen ürít a baba,
- kemény, kavicsszerű széklet, a baba a bélmozgások idején erőlködik, hasához húzza a lábát, nyögdécsel, és kivörösödik az arca,
- a széklet felszínén kevés friss vér észlelhető (mivel az erőlködéstől kis sérülések keletkeznek a végbélben),
- hasi fájdalmak és ritka, kemény széklet.
Krónikus székrekedésre jellemző még a rossz közérzet, étvágytalanság, és a súlygyarapodás lassulása vagy hiánya. Krónikus székrekedéssel feltétlenül orvoshoz kell fordulni! A kivizsgálást a sebészeti ambulancián kell kezdeni, itt nem csak egy lehetséges alapbetegség meglétét vizsgálják ki, hanem a belek aktuális állapotát is. A széklet felhalmozódása és pangása a vastagbélben ugyanis a bélfal elvékonyodását okozhatja, amelyen keresztül így könnyen átjuthatnak a bélbaktériumok toxinjai, ami súlyos fertőzést okozhat.
A székrekedés okai
Ahogyan béltartalom a belekben előrehalad, a szervezet vizet és ásványi anyagokat vesz fel belőle. Normál állagú széklet kialakulásához elegendő víznek kell maradnia a székletben. Ehhez fontos, hogy legyenek a béltartalomban vízmegkötő anyagok (pl. rostok). Valamint az is, hogy a béltartalom előrehaladását a belek ritmikus összehúzódása és elernyedése segítse, mivel ha lassú az előrehaladás, több idő jut a víz visszaszívására.
A székrekedés, a fájdalmas székletürítés ördögi kört indíthat el: a gyermek visszatartja a székletét a fájdalom miatt, amely így még keményebb lesz, és ürítése még több fájdalommal jár, különösen ha berepedések is keletkeznek a végbél környékén.
A székrekedést kiválthatja:
- váltás az anyatejes táplálásról tápszerre,
- egyes új ételek bevezetése, de a hozzátáplálás megkezdése önmagában is okozhat székrekedést néhány hétig, amíg a bélrendszer hozzászokik az új feladatokhoz,
- alacsony folyadék és/vagy rostfogyasztás
- pszichológiai okok, érzelmi stressz, lehangoltság – ezek az állapotok a bélműködést is befolyásolják, gondoljunk csak a lámpaláz okozta hasmenésre vagy székrekedésre,
- túl korán kezdődött a szobatisztaságra szoktatás.
A székrekedés kezelése
A legtöbb esetben a székrekedés az étrend megváltoztatásával orvosolható. Ehhez egyaránt fontos a megfelelő mennyiségű folyadék és a megfelelő rostbevitel. A rostok a székletben vizet tartanak vissza, így biztosítják, hogy ne száradjon ki. A megnövelt folyadékbevitel pedig fedezi a szervezet egyéb folyadékszükségleteit, így nem a székletből kell vissza szívnia.
Ha gyermekünknél székrekedés alakul ki, igyekezzünk több folyadékot itatni vele, elsősorban vizet, és kevés rostos levet. A rostos leveket frissen készítsük (mivel a készen kaphatók sok hozzáadott cukrot tartalmazna), és ¼ rostos lé : ¾ víz arányban hígítsuk. Ha még pépes ételeket kap, akkor készítsük azokat minél hígabbra.
A rostbevitel növelésére adjunk rostban gazdag ételeket, azaz gyümölcsöket, zöldségeket, reggeli pelyhet, müzlit, és teljes kiőrlésű liszttel készült kenyeret, péksüteményt. Ahol lehet, a gyümölcsöt a héjával együtt adjuk, mivel az több vitamint és rostot tartalmaz, mint a gyümölcs húsa.
Az őszibarack, a meggy, a sütőtök kifejezett székletlazító hatású, ezért érdemes ezeket az étrendbe minél hamarabb bevezetni. Később meg lehet próbálkozni a körtével, sárgabarackkal és szilvával is, melyek szintén hajtanak.
Ha székrekedésre hajlamos gyermekünk, akkor minden nap kapjon a gyümölcs mellett főzeléket is. A főzelékekbe tehetünk egy kevés olívaolajat, ez is lágyítja a székletet.
Vannak ételek, melyek súlyosbítják a székrekedést. Ilyen a fehér rizs, a banán, a tej, az almaszósz és a sárgarépa. Ezeknek az ételeknek a mennyiségét korlátozzuk, vagy teljesen hagyjuk el őket az étrendből. Ugyanez vonatkozik bármely más olyan ételre, amelyre gyanakszunk, hogy székrekedést okozhatott gyermekünknél.
Ha a székrekedést a tápszerre való áttérés okozhatta, akkor próbáljunk ki többféle tápszert is, hátha találunk olyat, amelyet könnyebben emészt meg a kicsi. Adjunk inkább többször kevesebbet a babának, mivel a kisebb adagok kevésbé megterhelőek emésztőrendszere számára.
Nagyobb gyermekeknél a torna, vagy más rendszeres mozgás is segíthet, mivel a mozgás a bélműködést is stimulálja. Kisebbeknél a has rendszeres masszírozása és a tornáztatás lehet jótékony hatású. A hasat körkörös mozdulatokkal, a baba jobb oldalától felfele majd balra lefele haladva simítsuk végig, majd fentről lefele simogassuk. Erőteljesen nyomkodni tilos! A széklet ürítését a lábak hashoz közelítésével, majd nyújtásával ill. felhúzott állapotban való körzésével is segíthetjük.
Ha a diéta nem segít, akkor székletlágyítóra lehet szükség, pl. laktulózt tartalmazó szirupra. A laktulóz a bélben helyileg ható, vízvisszatartó anyag, amely a víz megkötésével lágyítja a székletet. Nem szívódik fel, a szervezettel kölcsönhatásba nem kerül, így huzamosabb ideig is adható. Krónikus székrekedésnél ajánlott a fenntartó adagot alkalmazni, mindaddig, míg nem rendeződik a probléma. Ha a szirup adása mellett már hosszabb ideje van normális széklet, meg lehet próbálni elhagyni 1-2 napra, de ha ezalatt nincs széklet, akkor folytassuk az adagolást.
Végső esetben, ha valamilyen okból előfordul, hogy fájdalmas székletürítés várható, látjuk, hogy gyermekünk erőlködik, szenved, glicerin kúppal segíthetjük a széklet kiürülését. A glicerin helyben, a végbélben lágyít és síkosít, így megkönnyíti a széklet kicsusszanását. A kúpot helyezzük fel, majd szorítsuk össze a baba fenekét pár percig. A kúpot ne alkalmazzuk rendszeresen, mivel hozzászokhat a szervezet, és később sem tud majd segítség nélkül kakilni a baba, de vészhelyzetben jó megoldás a fájdalom enyhítésére. Hőmérővel, tollal vagy bármilyen hasonló tárggyal ne akarjuk segíteni a széklet ürülését, mert sérüléseket, repedéseket okozhatunk a végbélen, és itt is fennáll a hozzászokás veszélye.
Amennyiben több napig nincs a gyermeknek széklete, és egyik sem használ a fenti módszerek közül, puffadt a hasa, görcsöl, fájlalja, keressük fel a sebészeti ambulanciát vagy ügyeletet, ahol beöntést kaphat, ill. ahol a korábban említett kivizsgálást megkezdhetik, amennyiben szükséges.
Ha a szobatisztaságra nevelés során alakul ki székrekedés, akkor várjunk még egy ideig a bilire szoktatással, térjünk vissza a pelenkához. Ha pszichés okok állnak a háttérben, akkor az okokat kell elsősorban megszüntetni, feldolgozni, ám a fenti kezelési módok addig is jó szolgálatot tehetnek.
fotó: Photoduet/Freepik
Erről a témáról a Betegségek rovatban olvashatsz többet!
Az én problémám, hogy a 2 éves kislány unokám kb 2 naponta kakil, de a széklete nagyon vastag és persze nehezen tudja kinyomni. Az étkezésében minden szerepel ami, szükséges a lágyabb széklethez.
A kérdésem, hogy ezt a vastag székletet, hogyan tudnám megszüntetni.
Segítségét előre is köszönöm, üdvözlöm Andrea San Diegoból.
Kedves Doktorő!Az én kislányom 3 hetes és sajnos tápszeres mert nincs tejem! Nem tud kakálni és hasgörcsei vannak kipróbáltuk az espumizán cseppet az nem használt ezért vettünk egy infakol cseppet de még mindig tekergeti magát. Használtuk a milumill tászert a hipoalergént utána írtak fel neki másikat de attól sem tud kakilni! a segítségát szeretném kérni,hogy mit tegyünk?
Kedves Doktornő!
A kislányom 8 hetes, anyatejes baba, 3 napig nem kakilt elvittük gyerek orvoshoz, aki glicerines baba kúpot javasolta. Egy negyedet adtam neki akkor kakilt egy kicsit. Most megint nem tud, nagyon erőlködik, de nincs eredmény. Most kevesebbet is eszik. Mindent kipróbáltam masszírozást, lázmérőzést, kamillateát, de egyik sem használ. Ön mit javasol? Mi lehet a probléma?
Kedves Sába!
Javult a helyzet, esetleg megoldódott? Sajnos az ünnepek alatt nem voltam gépközelben, nem tudtam válaszolni korábban.
Anyatejes babánál normális, ha nincs több – akár 10 napig – széklet, mivel az anyatej nagyon jól hasznosul, és kevés salakanyag képződik. Ha a baba egyébként nem nyűgös, nem erőlködik, nem puffad, nincs gond a gyarapodásával, akkor nem probléma, ha nincs kaki. Nem is igazán jó kívülről gyakran beavatkozni, mert elrontják vele a végbél önszabályozását. Véleményem szerint kamillateát is felesleges neki adni, csak belekavar az igény szerinti szoptatásba, hashajtó hatása pedig nemigen van.
A leírtak alapján nem igazán tudom megmondani, hogy mi lehet a gond, az is lehet, hogy sok levegőt nyel szopás közben vagy többet kellene büfiztetni – sajnos látatlanban nem tudom. Érdemes lenne felhívnia egy szoptatási tanácsadót, és átbeszélni vele, hogy tényleg van-e probléma, vagy ez még belefér a normális variációkba. (Pl. az teljesen normális is lehet, hogy nem egyforma mennyiségeket esznek a babák, de lehet betegség jele is az étvágytalanság.)
Itt talál telefonszámokat:
http://www.lll.hu, http://www.ibclc.hu
üdv, Hajnal
Kedves Doktornő!
Az előző hozzászólásomban elfelejtettem írni,hogy még rendesen anyatejet kap,esti illetve délutáni alvás előtt,és éjszaka is ha azt kéri!
Bernadette
Kedves Dokrotnő!
A kisfiam 16 hónapos,és azt tapasztalom,hogy 1,5 hete nem rendes a széklete,hanem apró kő kemény bogyók! Hiába adok neki rostos gyümölcslevet,vagy glicerines kúpot,hogy rendes széklete legyen! Itatok vele kamilla teát jó cukrosan! De sajnos így sincs neki,és félek,hogy véres székelte lesz!
Mit javasol mit tegyek?
Köszönöm szépen!
Bernadette
kedves doktornő az unokám 6hetes fojamatos hasgörcsei vannak.még szoptatás közben is tekeredik és felsir.az arcán televan apró kiütésekkel.mi lehet az oka? t
Kedves Doktornő!
Kisfiam 5 éves, három hete tapasztaljuk, hogy nem minden alkalommal ugyan, de kakilás után vérzik egy kicsit a végbele. Gyermekorvosunk tanácsára próbáljuk ételekkel lazítani a székletét, illetve kakilás/fürdés után Neogranormont kenek a végbelébe. Javulást ugyan még nem tapasztaltunk, de hál’istennek rosszabb sem lett. Gyermekorvosunk ma a Leavolac szedését javasolta, 1 hónapig.
Ön mit tanácsol?
Köszönettel, Norcsa
Kedves Éva!
Szerintem mehetnek a Bethesdába, nem kell időpontot sem kérni és beutaló sem szükséges. A http://www.bethesda.hu oldalon megtalálja a szükséges információkat. A honlapjukon ezt írják: „területi ellátási kötelezettségünk a pesti oldal észak-keleti területeit öleli fel, de fogadunk betegeket Pest megyéből és az ország más területeiről is. ”
Csak annyiból érdekes, hogy hol laknak, hogy ha az ország másik végében, akkor messze lenne Önöktől egy budapesti kórház.:)
üdv, Hajnal
Kedves Doktornő,
köszönöm a segítségét. megnézték itt Érden nincs baja szerencsére a babának azt mondták ilyen székrekedéses fajta és adjak neki cukrozott kamilla teát. Tegnap megpróbáltam és estére lett is kaki magától. Azt hallottam nem lehet mindig ezt adni a csecsmőknek igaz? ha ma sem lesz magától kaki akkor megint adjak neki kamillát ettől tudott egyedül kakilni.
üdv,
Évi
Kedves Doktornő,
Kisfiam ma 8hetes sajnos kevés tejem volt ezért kb 4 hetes kora óta tápszert is kap.Amikor elkezdtük a tápszerezést kiderült, hogy refluxa van mert nagyon mohón eszik és jön vissza a tápszer ezért kapott a kórházba Nutriton sűrítőt és AR-es tápot sajnos ezektől meg nem kakil. Háziorvos tanácsára folyamatosan csökkentettük a sűrítőt mára már nem is használjuk de kb 1 hónapja mióta tápszerezünk egyedül nem tud kakilni. Mára már az 5. tápszert próbáljuk valamint Infacol,Colief cseppet és Biogaia cseppet is használtunk és semmi nem segít neki. Mit tudna javasolni? szegénykémet naponta meg kell kakiltatni mert lilul a feje a nyomástól és nagyon sír a hasfájástól
segítségét előre is köszönöm
Kedves Éva!
Első körben mindenképpen sebészeti kivizsgálást javasolnék, hogy kizárják a szervi okokat. Egyszerűen menjenek be vele az ambuláns rendelésre, nem kell beutaló sem.
Laktózérzékenység és tejfehérjeallergia irányában is érdemes lehet vizsgálódni.
Ha nem találnak semmilyen okot, akkor probiotikum adását is meg lehet próbálni, ill. laevolac hashajtóét is. De először azt kellene megnézni, hogy lehet-e bármilyen ok a háttérben.
üdv, Hajnal
Kedves Doktornő,
voltunk Semelweis csecsemő osztályán amikor kialakult a reflux ott megnézték ultrahanggal a hasát és a fejecskéjét is semmi elváltozást nem találtak ez kb. 1 hónapja volt. Érdemes mégegyszer megcsináltatni?
1 hete használom a biogai cseppeket de az sem használ.
Milyen probiotikumot javasol? Az lenne a kérdésem,hogy ha nem használ a laevolac sem akkor mi tévők lehetünk.
A kórházban azt mondták adjak 5*1 kávéskanál parafinolajat de sajnos nem használt a háziorvos mondta,hogy ne adjam neki mert a vitaminokat a parafinolaj kimossa a szervezetből.
Nagyon köszönöm a segítséget!
Kedves Éva!
Mint írtam, sebészeti kivizsgálást javaslok, ott több mindent néznek, nem csak ultrahangot csinálnak, és olyan elváltozásra is bukkanhatnak, amit ultrahanggal nem lehet észrevenni. Illetve mivel a kivizsgálás nem a székrekedés miatt volt korábban, ezért nem biztos, hogy megtaláltak olyan elváltozást, amit nem is kerestek.
A paraffinolajnál erősebb hashajtót nem tudok, ha az sem használt, mindenképpen indokolt egy alaposabb kivizsgálás. (Paraffinolajat egyébként valóban nem szabad hosszabb ideig adni.) Ha nem tud hosszabb ideig kakilni a kisfiú, felhalmozódhatnak a bélben toxikus anyagok, amelyek súlyos bélgyulladást okozhatnak – még akkor is, ha egyébként segítenek neki kakilni naponta.
Ha budapestiek, javaslom a Bethesda kórház sebészetét, a kisebbik fiammal oda jártunk (éppen hasonló problémával).
üdv, Hajnal
Kedves Doktornő,
köszönöm a segítségét. Sajnos nem pestiek vagyunk hanem érdiek akkor sztem nem mehetünk a Bethesda kórház sebészetére megpróbálkozom érden a rendelőintézetben de itt csak egy hónap múlva tudnak időpontot adni….
sziasztok, szeretném megosztani, hogy a Hummel Mikrorostos gél, vagy Primbiotikum nevű természetes alapanyagú folyadék megoldja a székrekedés problémáját teljesen természetes módon. Olyan rostanyagokat visz be a szervezetbe, ami több vizet juttat a tápcsatornába és ezzel segíti a széklet haladását stb….Ajánlom mindenki figyelmébe! Üdv Anikó
Szia Anikó!!
Az én kislányom is székrekedéses és már mindent kipróbáltam, és érdekelne hogy hol lehet ezeket beszerezni !!!
Köszönöm előre is a segítségedet!!!
Üdvözlettel: Molnárné